Прекъснатата ни граница е извънредна ситуация за общественото здраве. Ето как да го поправите
Всички президентски пътувания до южната граница на света няма да променят факта, че границата е пореста, че е имало повече от 7,3 милиона нелегални имигранти, които според съобщенията са преминали там през последните три години. Вярвам, че това представлява извънредна ситуация за общественото здравеопазване, особено като вземете предвид, че мигрантите не могат да бъдат прегледани за болести преди да влязат в САЩ
И не само че мигрантите идват първоначално от държави, където процентът на потенциално смъртоносни заболявания като морбили, полиомиелит, резистентна към лекарства туберкулоза или варицела са по-високи, отколкото в САЩ, в същото време нивата на ваксиниране са по-ниски и нивата на съответствие сред мигрантите са още по-ниски.
Говорих с д-р Джеймс Ходжис, виден интернист, който работи в Ларедо, Тексас на нашата южна граница. „В Тексас виждаме хора без документирани ваксинации. Виждаме ръст на детските болести като морбили и паротит. Виждаме някои необичайни кожни заболявания като резистентна кожна лайшманиоза от Централна Америка. Винаги сме виждали резистентна туберкулоза, но има повече през последните две години. Най-вече наблюдаваме огромно увеличение на полово предаваните болести, включително сифилис, хепатит С и гонорея. Особено огромно увеличение на сифилиса. Страхувам се, че скоро ще бъде същото навсякъде, тъй като тези мигранти се преместват до градове-убежища в цялата нация!"
Морбилите са световен проблем с 9 милиона случая през 2022 г. и 79% увеличение през 2023 г., докато в същото време процентът на ваксинираните намалява. Имахме 35 случая в САЩ тази година, включително най-скорошното огнище във Флорида, почти всички произлизащи от пътници.
Стотици мигранти, предимно от Венецуела, пресичат Рио Гранде с намерението да потърсят хуманитарно убежище, пресичайки границата между Мексико и Съединените щати в Сиудад Хуарес, Мексико, на 5 декември 2023 г. (Дейвид Peinado/Anadolu чрез Getty Images)
Въпреки че масовата ваксинация предпази децата ни от по-големи епидемии и остава решаваща мярка за общественото здраве с много високо ниво на защита, в същото време степента на експозиция, която имаме към морбили (което може да хоспитализира всеки пети неваксинирани хора, които се разболеят) се увеличава.
Вземете предвид, че Йемен, Азербайджан, Казахстан и Индия оглавяват списъка на страните с най-много морбили. Четиридесет хиляди индийци са влезли нелегално в САЩ само миналата година. Невъзможно е да се изследват тези мигранти, които идват тук отвсякъде, включително от страни като Индия, с огнища на морбили. Отдавна има огнища на морбили в нашите южни щати, проследени от работници мигранти.
Същото важи и за грип, COVID-19, варицела, резистентна туберкулоза, както и полово предаваните болести, подчертани от Ходжис. Да не говорим за дехидратация, недохранване, наранявания и удавяния, засягащи хората, които се опитват да преминат. И тогава има синтетични опиоиди, включително фентанил и нитазени, които се пренасят свободно през нашата пореста южна граница и ускоряват епидемията от наркотици в САЩ
Повечето американци имат история за роднина или предшественик, преминал тук законно, забавен по здравословни причини или наскоро, или през миналите векове, когато здравните прегледи са били решаваща част от ритуалите на преминаване.
Необходимостта от бариера за общественото здраве все още съществува и всъщност д-р Робърт Редфийлд, директор на CDC в началото на пандемията от COVID-19, ми каза, че позоваването на дял 42 през 2020 г. не е предназначено само за COVID-19, но и за други заразни болести.
Редфийлд каза, че се опитва да защити агентите на митниците и граничната защита, които са претоварени и изложени не само на COVID-19, но и на грип и други заразни болести, както и на нелегалните мигранти, които са държани в пренаселени съоръжения. Проблемът е, че по същество е невъзможно да се проверят хората, които влизат нелегално в страната, или, както ми каза Редфийлд, „да бъдат обработени по начин, съвместим със стабилните обществени здравни процедури“.
Заглавие 42 е създадено преди десетилетия, за да даде възможност за спешни действия, включително, когато е приложимо, за „спиране на въвеждането на заразни болести“. Пандемията от COVID-19 приключи, но проблемът не е изчезнал. Връщането на Дял 42 може да бъде малка стъпка към признаването, че нашата необезопасена южна граница включва значителен риск за общественото здраве.
Не ме разбирайте погрешно, заразните болести не са уникални сред мигрантите, но ние нямаме системна способност нито да ги изследваме за болести, нито да ги ваксинираме срещу тях. Като минимум трябва да направим всичко възможно, за да гарантираме, че всеки, който влиза в тази страна, не излага на риск останалите ни граждани.
Марк Сийгъл, доктор по медицина, е професор по медицина и медицински директор на Doctor Radio в медицинския център Langone на NYU. Той е медицински анализатор на Fox News и автор на „COVID: Политиката на страха и силата на науката“. Следвайте го в Twitter @drmarcsiegel.
